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中時電子報  更新日期:2011/07/21 11:51 【中時健康 黃曼瑩／台北報導】

在命相學裡，一般認為有「朝天鼻」的人會漏財，甚至不旺夫，因此近來門診發現，有許多企業家或是適婚年齡的女性，紛紛要求醫師協助進行調整改造。近年流行注射填充方式隆鼻，不過，令人感到意外的是，有的患者竟然在鼻頭接受注射大量玻尿酸，因為注射位置太淺位於血管內，竟造成血管阻塞形成鼻頭腫脹，甚至因血液循環不佳導致鼻頭發黑後遺症，真是欲哭無淚。

朝天鼻泛指鼻孔過度外露，以解剖構造來分析，即指鼻頭過短、鼻唇角度過大，或兩側鼻翼過度下垂。有朝天鼻困擾的人，應該先了解朝天鼻形成的原因，才能針對個人情況進行適合的結構式鼻整形手術。顏面整型外科醫師韋志曄表示，鼻整形手術就像在整修房子，需要兼顧房子的外表美觀與結構堅固；以朝天鼻手術來說，必需要先建立良好堅固的軟骨骨架來支撐，而非一味使用注射填補方式，或拿耳軟骨等，在上面堆疊，如果處理不當，就有可能會產生腫脹，甚至組織壞死發黑的情況，只好進行移除注射填充物，以及做皮瓣術修補，真是花錢又傷身。

正因為每一個人的鼻部結構與鼻軟骨軟硬度各異，加上還有先天性與後天性的問題，因此，不可能有一種方式可以適用於整修所有的房子，也不能將鼻整形手術簡化成疊床架屋式植入物隆鼻手術。韋志曄醫師表示，朝天鼻形成的原因包括先天性與後天性，先天指與遺傳基因有關，東方人因為鼻中膈發育較不足，而容易導致鼻子較短、朝天傾向；後天性的朝天鼻則通常是由於外傷造成軟骨軟化，使鼻子往後縮，或採用人工材質植入隆鼻，因感染導致軟骨軟化甚至手術後內部疤痕攣縮，形成鼻尖的軟骨往上移位而造成鼻尖翹高，看起如朝天鼻。也有的人因為罹患鼻腫瘤，同樣會使軟骨往後跑至鼻腔內。

朝天鼻矯正手術主要是要改變鼻頭下外軟骨上仰的角度，經由鼻中膈軟骨尾端延長，改變鼻下外軟骨旋轉角度，並調整鼻尖與鼻樑高度，達到矯正朝天鼻的目的。因此必需先針對患者鼻部結構問題進行改善，基本上要將軟骨延長，可取用自體鼻中膈當軟骨支架，延長鼻中膈，將下外軟骨固定在期望的角度，可使鼻頭向下旋轉。不宜使用人工填充物來替代，以免容易發生感染甚至使皮膚破裂。取用自體部份鼻中膈軟骨，還可以同步解決鼻過敏問題。如果屬於外傷造成感染嚴重破壞軟骨，此時軟骨已無支撐力，就要借助其他軟骨如肋軟骨來作為支撐。

值得注意的是，朝天鼻的矯正不能只是追求鼻中膈延長與鼻下外軟骨的向下旋轉，整形外科醫師黃維超提醒，追求完美的鼻形，必需整體打造，而非「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，還必須考慮鼻樑高度以及鼻小柱即鼻翼複合體的相對關係，有時需要配合增加鼻尖高度、切除部分鼻翼、鼻翼軟骨植入物置入等，才能塑造出自然美觀的鼻形，這樣也才符合美觀的鼻子的基本美學法則。